Droit d'option CMU / LAMAL

đź©şAssurance Maladie
1

Bonjour Ă  tous,

Je suis dans une position incertaine concernant l’assurance maladie et souhaite régulariser ma situation dans les plus brefs délais.

Explication:

J’ai travaillé dans le passé en tant que frontalier. J’ai fais à l’époque, le choix de m’affilier à la CMU.
J’ai perdu mon emploi et ai connu une période de chômage. Evidemment, durant cette période, je n’ai plus cotisé à la CMU et ai fais le nécessaire pour actualiser ma situation.

J’ai pu, il y a 3 ans, retrouver un nouvel emploi en Suisse. J’ai tenté de me reconnecter à l’époque sur le site CNTFS, en vain, ils avaient clôturé mon compte. J’ai essayé de les joindre, sans succès (en toute transparence, je n’ai pas beaucoup insisté).

Ma question est la suivante: est ce que, après une période de chômage, il y a obligation à faire un nouveau choix d’option ? ou est ce que c’est le précédent qui est toujours valide ? Pensez-vous que je puisse contacter la Lamal afin de m’affilier avec eux ? Ou dois je impérativement rester à la CMU.

Sachant, encore une fois, que la démarche est de régulariser ma situation, idéalement avec la Lamal, mais sinon avec la CMU.

D’avance merci de vos lumières.

TouTi.

2

Bonjour

Vous retravaillez en suisse depuis 3 ans ! Et vous n’avez jamais reçu une notification d’affiliation d’office à la Lamal ?
Vous avez fait comment pour vos remboursements depuis 3 ans ?

D’après d’autres commentaires, vous devez être assuré dès le début et si cela n’est pas fait il faut payer rétroactivement donc 36 mois de cotisations.

Sur le site de cleiss il est indiqué « La nouvelle possibilité d’exercer ce droit d’option est strictement limitée :

  • lors de la prise d’activitĂ© en Suisse ;
  • lors de la reprise d’activitĂ© en Suisse (p. ex. après une pĂ©riode de chĂ´mage) ;
  • lors de la prise de domicile en France ;
  • lors du passage du statut de travailleur Ă  celui de pensionnĂ©.«
3 « J'aime »
3

Vous ĂŞtes donc sans assurance maladie depuis 3 ans et donc en totale infraction. Vous le savez parfaitement.
Vous aviez 3 mois pour faire valoir votre droit d’option. Ce délai est passé depuis longtemps. La question ne se pose donc plus du tout.
Que faire?

  1. vous avez l’obligation de vous affilier en Lamal. Il est trop tard pour demander une affiliation en CMU.
  2. contactez une caisse Lamal comme Helsana Progrès et demandez une affiliation immédiate. Avec un peu de chance ils ne vont pas trop demander de payer depuis le début des 3 ans mais sachez que normalement vous devriez payer les 3 ans de cotisation non payées. C’est logique.

Trop tard

pas du tout

VOus DEVEZ en fait passer en Lamal

Impossible

Il Ă©tait temps au bout de 3 ans.

Quand vous roulez en voiture, vous attendez d’avoir un accident pour payer vos primes d’assurances?

4 « J'aime »
4

Bonjour, je suis dans une situation un peu similaire.
Après un premier choix d’option pour la CMU puis chômage et reprise d’emploi en Suisse je n’ai pas entrepris de démarches si ce n’est avertir ma CPAM du changement de situation. Je pensais que l’affiliation restait d’office CMU.
Quand j’ai évoqué le CNTFS la CPAM m’a répondu que cela se ferait automatiquement et que je n’avais rien à faire de mon côté.
Sauf que je n’ai rien reçu de l’URSSAF. Comme la prime est calculée pour N-2 je ne me suis pas trop inquiété.
Je continue d’être remboursè par la CMU mais ne cotise toujours pas.
Je n’ai rien reçu non plus de la Lamal malgré que je n’aie pas fait valoir mon droit d’option.
Comment savoir si j’ai été affilié Lamal d’office ? Qui contacter (je travaille à Genève) ? Si je le suis comment ça se passe avec la CPAM ? Je leur fourni les documents et je devrais ensuite payer tout ce qui m’a été remboursé depuis ma prise d’emploi ?

5

Oui vous avez peut être été affilié d’office contacter le Service de l’assurance-maladie (SAM)
Le SAM assure une permanence téléphonique pour les questions relatives au droit d’option au numéro suivant : 022 546 19 28 (du lundi au vendredi 9h00 à 11h30).

Vous allez devoir payer depuis votre 1er jour de travail en Suisse.
Vous ne pouvez plus choisir la cmu si délai de 3 mois dépassé.
C’est une obligation légale, souscrire à une assurance dès le 1er jour de travail en Suisse, soit lamal soit CMU.
Les assureurs peuvent appliquer une pénalité pour affiliation tardive de 30 à 50 % de la prime mensuelle x 2 (c’est bien le montant de la prime multiplié par 2 car la pénalité est appliquée sur une durée équivalent au double de la durée du retard, mais au maximum de 5 ans !), du jour de votre début en Suisse.

4 « J'aime »
6

Merci pour votre réponse. Les appeller en expliquant mon cas c’est me jeter dans la gueule du loup car si je ne suis pas affilié ils ne manqueront pas de le faire.
Ce qui me surprend c’est que la CPAM n’aies pas mis fin à mes droits après les 3 mois.

7

Tout a fait mais comme écrit dans le message d’avant c’est une obligation d’être assuré. Donc si vous ne l’êtes pas vous êtes en infraction.

2 « J'aime »
8

La CPAM si vous ne l’avez pas prévenu, ne pouvait pas deviner que vous travaillez en Suisse.
Même sans emploi ni chômage on peut rester affilié à la cpam sans cotiser, mais c’est illégal dans votre cas.

Contacter rapidement le Service Assurance Maladie de La Suisse car ils s’en rendront compte un jour car c’est illégal et interdit de travailler en Suisse sans assurance.

1 « J'aime »
9

Vous n’avez absolument pas le choix!!!
La Suisse ne vous oubliera pas. Tot ou tard ils vont vous trouver et vous passerez à la caisse, sauf que dans ce cas vous n’aurez plus rien à dire.
Vous DEVEZ prendre l’initiative de les contacter pour que cela se passe au mieux pour vous.

COmment ils auraient deviné que vous bossez en Suisse?

1 « J'aime »
10

Ce que les gens ne comprennent pas, c’est que le pays d’emploi est prioritaire dans le choix de l’assurance maladie.
A la reprise d’emploi en Suisse, tout le processus reprend à zéro. Il faut refaire son droit d’option donc.

Logique. l’URSSAF n’est qu’un organisme pour collecter les sous, rien d’autre. l’URSSAF n’entre en jeu qu’après que la CPAM le lui demande. La CPAM n’entre en jeu qu’au droit d’option exprimé.
etc etc

11

La cpam n as pas mis fin a vos droits apres 3 mois, vous inquietez pas ca va arriver.
Et plus ca va tarder plus ca sera cher.

1 « J'aime »
12

Bonjour
Réponse directive et avec jugements. Impressionnant cette parole libérée

13
  1. il n’y a aucun choix possible donc il n’y a plus aucune directive. Just pay ta Lamal.
  2. le même jugement que vous auriez si demain une voiture emboutie la votre et que le conducteur vous dit « attend je vais vite payer l’assurance et je reviens faire le constat ».
14

Ah ah ah, je ne juge rien du tout, j ai fais pareil et ca m a coûté cher.
Je suis pas un spécialiste mais je parle en connaissance de cause.
Jene vous le souhaite pas, mais vous ĂŞtes, un peu, dans la merde.

15

J’avais vu un type à qui ça a couté les primes majorées de 30%, heureusement chez Helsana, mais, sans en être certain, une caisse maladie peut être attribuée au hasard, certaines ont des primes de 500CHF et plus pour la même couverture !
En plus il avait continué de s’actualiser à pole Emploi après sa reprise de travail en Suisse pour continuer de toucher les ARE… :face_with_peeking_eye: mais c’est un autre sujet.