CMU : retours d'expérience

[jpm]

en cas de cancer, les VSL sont inclus en LAMAL ? ou le VSL vient vous chercher a la frontiere côté suisse et il faut venir de Mulhouse à la frontière par ses propres moyens ?

[Schwitzerkaas]

Pour la complémentaire suisse, c’est pérenne, les remboursements France ou c’est parcequ’elles ignorent (encore) qu’elles pourraient rembourser moins en suivant la réglementation Française

[Fafa]

Je viens faire un retour en restant factuel:

-Coût: entre mon assu privée et la CMU mon coût d’assurance maladie a été multiplié par 4
-Couverture: j’ai un trou de couverture de 2 mois bien que j’ai fait les démarches 6 mois à l’avance, et je n’ai pas été remboursé pendant près d’un an. Les remboursements ont été fait rétroactivements.
-Communication avec la CPAM par téléphone: le 36 36 n’est pas accessible depuis la Suisse et le +33 800 au prix d’une communication internationale
-Communication avec la CPAM par messagerie: à des questions précises réponse type ctrl + C / ctrl qui ne répond en rien à la question
-Refus de la CPAM de me faire opérer en Suisse, donc obligé d’aller à Lyon (170km)
-J’ai suivi la procédure indiquée sur le site web pour avoir un accord péalable de prise en charge des frais de déplacements. J’envoie le formulaire en LRAR, suite à un refus nouvel LRAR avec menace de saisie de la CRA puis TASS. On m’apprend, par téléphone, que ce n’est pas applicable en Rhone Alpes et qu’un bon de transport doit m’être déilvré par l’hopital. Ensuite refus de l’hopital de délivrer des bons de transports pour les consultations et on m’a fait comprendre que je dois me demerder pour rentrer chez moi après la chirurgie, qu’un taxi ou VSL est hypothétique, donc on verra le jour J. Pour la première opération, ils avaient du me garder,. Bref j’ai l’impression que les hostos ont des directives pour ne pas délivrer de bon de transport, de faire de l’ambulatoire systématique et surtout ne pas garder les gens une nuit. L’état de décrépitude de l’hosto est à chialer…

-remboursements: avec la CV et la carte mutuelle je n’avance pas de frais.

Voilà pour les faits, du point de vue sentiment au delà de l’aspect pécunier ça me fait flipper si j’ai un truc grave ou un accident. Globalement c’est aussi merdique qu’en Irlande ou UK, sauf les professionnels de santé qui sont plus compétents.

[alain68]

@Fafa

-Refus de la CPAM de me faire opérer en Suisse, donc obligé d’aller à Lyon (170km)

a votre place j’irai voir le canton avec ce refus et leur dirai clairement => le DO dit que l’assurance DOIT me couvrir en suisse, ce n’est pas le cas, ce n’est pas ce que j’ai choisi…
je suis dans l’illegalité, merci de faire le necessaire pour que je puisse etre soigné en suisse comme le stipule la loi

[Alain74]

Là vous m’avez scotché sur ma chaise !

[jpm]

@alain68

je suis dans l’illegalité, merci de faire le necessaire pour que je puisse etre soigné en suisse comme le stipule la loi

si quelqu’un a du temps, c’est une très bon angle d’attaque !

[Fafa]

J’ai déjà écrit au SAM, en apposant d’autres arguments comme quoi le DO signé était un choix entre la LAMal et l’assu privée, que mon DO n’avait jamais été visé par l’OVAM ou la CPAM etc…pas de réponse pour le moment.

Après la Suisse s’en branle et est autant responsable de ce merdier que la France, de plus ils n’ont rien à gagner ou perdre. Les cotisations LAMal visent l’équilibre et les caisses ne sont pas déficitaires. Avec ou sans frontaliers cela ne changera rien.
Si la CMU était illégale et que la Suisse y avait un quelconque intérêt, on serait tous déjà à la LAMal.

Bref, on reloope sans cesse les mêmes choses sur ce sujet…

[mr341]

merci pour ce beau retour d’expérience, non pas comme cloclo qui a besoin d’un medecin de sport

[mr341]

ne pas prendre pas mal le mot « beau » svp merci

[Blablabla68]

Lamentable, je ne trouve pas d’autres mots.
Pour vous faciliter la communication il existe ce numéro à partir de l’étranger:
00 33 811 70 36 46
Pour l’avoir utilisé à plusieurs reprises j’ai toujours eu une réponse à mes questions

[mr341]

vrai, lamentable, comme quoi CMU/LAMAL on a beau se faire des idées, demander des conseils, on s’aperçoit
que des 2 côtés de la frontière ils ne valent pas plus l’un de l’autre

[alain68]

c’est je pense la premiere fois que je suis 100% de votre avis ^^
cela meritait que je le souligne

[Blablabla68]

L’impossible peut arriver

[Cloclo]

Si vous trouvez qu’une une maladie de croissance handicapant sérieusement un jeune est un problème de confort et bien je vois souhaite de ne jamais avoir besoin du médecin du sport.

[Alain74]

Cloclo, je ne pense pas que celà ait été compris ainsi.

[Pierre]

Certes mais en règle générale sommes nous les mieux placés pour juger de la santé de quelqu’un d’autre ?

On oublie un peu vite, encore une fois, que ces questions de LAMal, de CMU touchent des familles beaucoup plus intimement que de « simples » questions organisationnelles ou de coûts.
Derrière tout ça on parle de notre santé (parfois de notre mauvaise santé), de celle de notre conjoint, de nos enfants etc…

Les avis à l’emporte pièce (combien de conseils avons nous lu ici sans que l’on ne sache RIEN de la situation du frontalier) n’ont rien à faire sur ce forum.

[Alain74]

@Pierre

Certes

Je n’ai émis aucun avis, je tentais juste de désammorcer la situation.

[Pierre]

Et moi je réponds généralement, le message va dans votre sens

[mr341]

il fallait être plus precis cloclo excuses

[Fafa]

Et cela vous a couté combien depuis la Suisse?