CMU : retours d'expérience

[Blablabla68]

Helsana à 338.- CHF le mois et 44.- mutuelle complémentaire française. Je suis en mesure de dire que les remboursements CPAM et les paiements avec la carte Vitale marche bien. Je souligne que la problématique du médecin référent ne m’a jamais touchée. Je demande simplement à mon spécialiste de cocher la case demande du médecin référent et de lui faire parvenir un rapport. Par contre ce qui ne marche pas, c’est les remboursements papiers, délai ??? Les mystères du système

[jpm]

@Blablabla68

du médecin référent

pourquoi seriez-vous soumis au parcours de soin coordonné vu que vous ne relevez pas de la secu ???

la carte vitale est juste un outil technique de gestion.

[Schwitzerkaas]

Que nenni, vous êtes soumis aux règles de remboursement de la Sécu.
La situation temporaire de remboursements en direct par Helsana à pu donner l’illusion du contraire, maiça ne va pas durer,

[Blablabla68]

Bien sûr vous avez entièrement raison. Il s’est dit tellement de choses qui sortent souvent de l’imagination de certains. Le nouvel accord ne change rien aux procédures ou aux documents à fournir.

[alain68]

@jpm

vous ne relevez pas de la secu

vous faites erreurs…
si la secu decide demain que le doliprane est plus remboursé, alors bien qu’etant en lamal vous le paierai de votre poche
sauf peut etre a aller voir un medecin de suisse et a prendre le doliprane en pharmacie suisse

mais en france, le frontalier lamal est soumis au dictat de la secu

[Fafa]

Je parlais pour le cout de l’appel
Pour ma part cela a été débité sur mon option d’appel depuis la Suisse, j’imagine que normalement cela est facturé au prix d’un appel international, ce qui était mentionné un temps sur le site de la CPAM. Maintenant il est mentionné que le cout dépend de l’opérateur.

[Blablabla68]

Je ne connais aucune admistration française qui prend le cout d’une communication en charge, soit de France ou de l’étranger. En effet tout dépend de votre opérateur, du cout qu’il vous facture. Je me suis permis de vous communiquer ce numéro, à l’usage j’ai constaté que j’étais mis en relation avec une opératrice plus rapidement.

[Fafa]

D’accord mais là ou je veux en venir c’est que c’est un problème de devoir payer une communication au tarif international quand on travaille en Suisse (et donc passons 95% du temps des jours ouvrés) et que l’on dépend d’une administration en France. Pourquoi ne bénéficions pas d’un tarif préférentiel depuis la Suisse come le 36 36 en France

[jpm]

parce que vous appelez « effectivement » de l’internationale. le fait que vous habitiez en France est votre seule volonté, personne ne vous empêche d’habiter en Suisse.

[Blablabla68]

Je voulais simplement vous venir en aide pour diminuer vos dépenses. Une bon fonctionnaire de la CPAM vous dira que personne vous oblige de prendre une emploi en Suisse

[Cloclo]

Ok, j’accepte vos excuses. Les questions de santé sont au-delà des coûts comme le dit Pierre. Et toute cette situation indépendamment de ou nous sommes assurés nous a gâché la vie à tous les frontaliers. Le système précédent était sain et simple.

[mr341]

tout a fait d accord cloclo

[Fafa]

super, merci, très pertinent…

[Fafa]

Disons que j’ai un natel Suisse et un fixe au boulot, donc mes démarches seraient plus simple si j’étais à la LAMal. C’est un détail comparé au autres contraintes d’être à la CMU…

[jpm]

de rien ! (20 caractères)

[Cjadv001]

Bonjour,
Pour ma part depuis bientôt 2 ans à la CMU j’habite à 15 minutes de Genève et ma région pays de Gex qui est un désert medical, je peux vous dire que quand je consulte un ophtalmo (rdv moins de 15 jours) à Genève je paie 120 CHF mais la CMU ne rembourse pas. Le Dermatologue pareil zéro euro de remboursement. En france il faut 6 mois de délai pour un rdv. A titre d’exemple, il y a 3 ophtalmo pour le pays de Gex et 3 Dermatalogues. Pour ma part je paie un mois de salaire pour avoir la CMU + une mutuelle.
Donc dans mon cas la CMU N’EST PAS ADAPTE pour ma zone geographique. Mais je n’ai pas d’autre choix.
La Lamal rembourse mieux pour les memes soins.
Je vous conseille de faire attention et toujours considerer la solution où vous avez un retour sur investissement.

[alain68]

@Cjadv001

Mais je n’ai pas d’autre choix.

pourtant en aillant vos documents, et en subissant votre desert medical, je ne comprend pas que vous n’attaquez pas aupres tu tribunal suisse la valeur illicite du choix CMU qui vous est imposé
je doute que vous avez choisi la cmu…

[Cjadv001]

Bonjour,
Au début de ma carrière j’avais choisi l’assurance privée comme la plupart des Frontaliers. Ce choix était la meilleure solution pour nous mais avec l’apparition de la CMU il est impossible de prendre la LAMAL sauf si je tombe au chômage et je reprends un nouveau job ou venir habiter en Suisse.
Je n’attaquerai jamais la Suisse mais c’est la France qui aurait mieux négocier.

[alain68]

C’est pourtant bien devant un tribunal suisse que vous pouvez faire comprendre que vous êtes actuellement hors la loi… Et que pour être conforme à loi vous voulez être en lamal.

La loi suisse dit que vous DEVEZ être couvert pour le risque maladie en suisse .
Hors la cmu vous refuse cette couverture …
La suisse dit que vous ne pouvez pas refaire de choix. Pourtant tout ceux qui n’ont jamais rien signer le peuvent. De plus avec votre ex assurance privé vous étiez conforme à la loi. Ce n’est donc pas de votre faute que vous êtes non conforme car deux pays ont fait un accord qui vous rend hors la loi…

[Cjadv001]

Je vous invite à relire dès le début car je ne suis pas hors la loi comme vous écrivez je suis à la CMU Frontalier.
J’avais dit que pour les gens qui font des soins en Suisse, la CMU n’est pas le bon choix pour ceux qui peuvent choisir car le remboursement n’est pas à la hauteur des attentes.